Le dysfonctionnement du système immunitaire
2ème BAC SVT
Introduction
Le système immunitaire peut dysfonctionner de plusieurs manières :
- Déficits immunitaires (ex: SIDA)
- Réactions excessives (allergies, maladies auto-immunes)
- Dérèglements (maladies inflammatoires chroniques)
1. Les déficits immunitaires
a) Déficits primitifs (congénitaux)
- D’origine génétique (ex: déficit en ADA)
- Touchant l’immunité humorale ou cellulaire
- Manifestations précoces (infections répétées)
b) Déficits secondaires (acquis)
- VIH/SIDA : destruction des LT4
- Phase asymptomatique (moins de 200 LT4/mm³)
- Phase SIDA (infections opportunistes)
- Autres causes : malnutrition, chimiothérapie…
Exemple : VIH/SIDA
- Le VIH infecte préférentiellement les LT4 (via CD4 et CCR5)
- Réplication virale et destruction des LT4
- Affaiblissement progressif de l’immunité
- Apparition d’infections opportunistes
2. Les hypersensibilités (allergies)
a) Mécanisme de l’allergie de type I
- Sensibilisation : production d’IgE spécifiques
- Fixation des IgE sur les mastocytes
- Réaction : liaison de l’allergène aux IgE
- Dégranulation des mastocytes (histamine…)
Effets de l’histamine :
- Vasodilatation (rougeur, œdème)
- Contraction des muscles lisses (asthme)
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
b) Traitements des allergies
- Antihistaminiques : bloquent les récepteurs à l’histamine
- Corticoïdes : anti-inflammatoires
- Désensibilisation : injection progressive d’allergènes
3. Les maladies auto-immunes
a) Mécanismes
Résultent d’une rupture de la tolérance immunitaire :
- Réaction contre des auto-antigènes
- Dérèglement des lymphocytes T régulateurs
- Mimétisme moléculaire (cross-réactivité)
Exemples de maladies auto-immunes :
- Diabète de type 1 : destruction des cellules β pancréatiques
- Polyarthrite rhumatoïde : atteinte des articulations
- Sclérose en plaques : atteinte de la myéline
b) Facteurs favorisants
- Facteurs génétiques (prédisposition)
- Facteurs environnementaux (infections, toxiques…)
- Dérèglement hormonal
4. Le rejet de greffe
a) Mécanismes immunologiques
Le rejet résulte de la reconnaissance des antigènes du CMH étrangers :
- Rejet hyperaigu : en quelques minutes (anticorps préexistants)
- Rejet aigu : en jours/semaines (réponse cellulaire)
- Rejet chronique : sur plusieurs mois/années
b) Prévention du rejet
- Compatibilité HLA (CMH)
- Immunosuppresseurs : ciclosporine…
- Thérapies ciblées (anti-CD25…)
Conclusion
Les dysfonctionnements immunitaires illustrent l’importance d’un système immunitaire :
- Efficace (pour éviter les déficits)
- Régulé (pour éviter auto-immunité et allergies)
- Spécifique (pour éviter les rejets de greffe)
